軀體化障礙，一種無法言語的“痛”——女子多年身體各種不適，找對醫(yī)生終揪出“元兇”

       當(dāng)遭遇身體上的各種不適，但檢查又沒毛病……這是咋回事？市口腔醫(yī)院心理二科主任、高級心理咨詢師付銳認(rèn)為，有一些軀體癥狀并沒有器質(zhì)性的病變，卻是由心理問題引起或者說心理問題用軀體癥狀來表達(dá)，也就是軀體化障礙。



▲圖片來源于網(wǎng)絡(luò)









找到身體不適“元兇”

　　44 歲的肖女士，是一名中學(xué)教師，三年前無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落、腹部不舒服、悶痛，癥狀加重伴有行為緩慢、生活被動(dòng)、疏懶、不想做事，體重急劇下降了 15公斤。




　　三年來，她四處求醫(yī)，輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院，把能做的檢查都做了，并沒有任何異常結(jié)果。醫(yī)生也認(rèn)為她沒有任何問題，但她認(rèn)為自己一定有問題，只是醫(yī)生檢查不出來，所以反復(fù)就醫(yī)和檢查。




　　“我已經(jīng)沒有心情和精力繼續(xù)上班了，生活也看不到希望?！毙だ蠋熐榫w格外低落，后來她在朋友介紹下，鼓起勇氣來到市口腔醫(yī)院心理二科?？浦魅胃朵J攜院內(nèi)專家團(tuán)聯(lián)合診治，對其病史病情進(jìn)行了詳細(xì)精確的分析，最終診斷為“軀體形式障礙”。




　　付銳醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為肖老師特制定了以物理治療為主的方式，以改善其情緒低落、疲憊乏力、心悸、胸悶的癥狀，以平衡紊亂的腦神經(jīng)遞質(zhì)，從而在根本上解決軀體化障礙問題。同時(shí)輔以藥物和心理疏導(dǎo)鞏固治療。經(jīng)過一個(gè)月的系統(tǒng)化治療，困擾她多年的腹部疼痛感等身體不適癥狀終于消失了。肖老師對治療效果十分滿意，目前她正元?dú)鉂M滿、身心輕松地投入到教學(xué)工作中。



什么是軀體化障礙

　　付銳介紹，“軀體形式障礙”是一類以持久的擔(dān)心或相信各種軀體不適癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經(jīng)癥?；颊咭蜻@些不適的癥狀而反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查正常以及醫(yī)生的解釋都不能消除其疑慮。通常認(rèn)為這些軀體癥狀的產(chǎn)生是心理沖突和個(gè)性傾向所致，臨床表現(xiàn)為多種多樣、經(jīng)常變化的或反復(fù)出現(xiàn)的軀體不適，社會(huì)功能明顯受損。女性多見，病程常在兩年以上。常見癥狀如下：




　　疼痛癥狀。部位不固定涉及廣泛，可以遍及身體的所有部位，疼痛一般不劇烈，情緒好時(shí)疼痛減輕或不痛。




　　胃腸道癥狀。多表現(xiàn)為腹脹、腹痛、便秘、腹瀉、噯氣、惡心、嘔吐等。




　　泌尿生殖系統(tǒng)癥狀。常見的有尿頻或排尿困難；生殖器不適感；性功能障礙等。




　　呼吸、循環(huán)系統(tǒng)癥狀。如氣短、胸悶、心前區(qū)不適或心悸等。




　　部分患者表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)、肢體無力或癱瘓、失明、失聲、皮膚感覺缺失等假性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。




軀體化障礙如何治療

　　軀體化障礙治療是綜合性的治療，要克服患者的焦慮和抑郁的情緒性疾病，給予綜合的治療，比如鍛煉身體、轉(zhuǎn)移注意力、參加文體活動(dòng)、增加抵抗力，注意充分的休息和放松，保證好的睡眠。




　　還要適當(dāng)?shù)挠盟幬镞M(jìn)行調(diào)整，可以用理療、體療等綜合治療的方法，比如經(jīng)顱的刺激的治療等等。進(jìn)行心理疏導(dǎo)，解除心理的思想壓力，盡量地放松，綜合地治療才能起到一定的效果。




　　但是這個(gè)病容易遷延，容易反復(fù)的發(fā)作，所以治療一定要有信心、耐心，時(shí)間可能較長。付銳特別提醒，軀體化障礙經(jīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早治療，有利于取得滿意的治療效果。輕型患者預(yù)后良好，疾病嚴(yán)重程度可呈波動(dòng)性，持續(xù)時(shí)間久?；颊咭皶r(shí)聯(lián)系心理?？漆t(yī)院專業(yè)心理醫(yī)生來控制和疏導(dǎo)，有利于疾病的恢復(fù)。